Sobre o curso
Todo paciente com doença ameaçadora à vida é candidato, mesmo que em fases
precoces da história natural da doença, a Cuidados Paliativos. Sabe-se que com a
transição demográfica e as melhorias das tecnologias em saúde, lidaremos cada vez mais
com pacientes em Cuidados Paliativos em todos os níveis de atenção à saúde. Portanto,
ser capaz de reconhecer os indivíduos em Cuidados Paliativos e a proporcionalidade de
cuidado para cada fase da doença requer aquisição de competências clínicas
diferenciadas, que podem auxiliar nas decisões médicas em ambientes críticos.
Professores
O curso é ministrado por uma equipe Multidisciplinar:
Dra. Daniella Brites, médica, especialista em Clínica Médica (RQE No: 42514) e
Medicina Intensiva (RQE No: 47631) e titulada pela AMB em Cuidados Paliativos
Dra. Aline Luiza Costa e Silva, médica, especialista em Clínica Médica (RQE No:
57708) e Oncologista Clínica (RQE No: 57384), pós-graduanda em Cuidados
Paliativos e mestranda UFMG
Dra. Márcia Viegas, Psicóloga Intensivista, especialista em TCC, especializada em
Cuidados
Objetivos
São vários os objetivos do Curso, mas entre eles, se destacam:
- Capacitar os alunos sobre as ferramentas para o reconhecimento de pacientes
candidatos a Cuidados Paliativos e sobre a proporcionalidade do cuidado a depender do
prognóstico estabelecido (CP precoce, complementar tipo A e tipo B, predominante e
exclusivo); - Aprimorar as habilidades de comunicação em situações críticas e sobre questões
éticojurídicas; - Preparar para o manejo de condições clínicas comuns em plantões de
urgência/emergência de pacientes em Cuidados Paliativos; - Compreender quais pacientes são candidatos a trial de medidas invasivas e como
devem ser realizado o plano terapêutico e as reavaliações de resposta ao tratamento
instituído; - Aprimorar habilidades para a assistência em fase final de vida e processo ativo de
morte.
Metodologia Exclusiva
A metodologia que adotamos para o curso é totalmente exclusiva. Realizamos um pré
teste, aonde buscamosidentificação de temas com maior fragilidade técnica, que devem ser aprimorados durante o curso. As aulas terão temas propostos a partir de casos
clínicos associados. Além disso, na haverá uma estação final para treinamento das
competências adquiridas com base em simulações de situações reais.
Ao término, também será realizado um pós-teste, com intuito de realizar uma avaliação
das competências adquiridas.
Materiais Inclusos
Não a necessidade de trazer nada para o curso, apenas a vontade de aprender. Aqui nós
disponibilizamos apostilas com o conteúdo abordado nas aulas, tabelas com as escalas
de Cuidados Paliativos, rotação de opioides e drogas de sedação paliativa, entre outros
materiais.
Coffee Break
Lanches dos intervalos das aulas também estão inclusos, exceto almoço.
Estrutura
O curso é ministrado no Instituto Barimed de Ensino e Pesquisa – IBEP. São mais de
300m2 de um andar inteiro, aonde temos toda a estrutura para a aula. Nossa sede fica
na Avenida Brasil, 691, 9o andar – Bairro Santa Efigênia – Belo Horizonte.
Módulos – Equipe Médica
Público Alvo
Acadêmicos de Medicina e médicos que possuam interesse em atividades em áreas
críticas, como plantões em urgência/emergência, cujas habilidades em Cuidados
Paliativos são cada vez mais requisitadas.
Duração
Os módulos serão aos sábados e domingos, totalizando 12 horas totais de carga horária
cada modulo. O curso inteiro terá 72 horas de carga horária total.
Módulos e Conteúdo
1) Avaliação inicial do paciente:
Conteúdo:
Quais pacientes são candidatos a cuidados paliativos? Como fazer uma boa
avaliação do paciente na Emergência?
Indicação de cuidados paliativos: os cuidados paliativos recomendados para
cada paciente>> Definindo objetivo de cuidados : Afinal o que cuidados
paliativos proporcionais?
Faça uma boa anamnese
Cuidados paliativos nos pacientes críticos: trajetória das doenças
Como avaliar prognósticos: descrição de ferramentas de estimativa
Questões ético-jurídicas: em cuidados paliativos
Tomada de decisões: avaliação da capacidade de tomada de decisão na
emergência / papel da família na tomada de decisão
Quais pacientes têm indicação de UTI?? Trial de ICU?
2) O idoso no PA
Conteúdo:
Indicação de cuidados paliativos na geriatria
Avaliação do paciente geriátrico
Trauma do idoso
Avaliação da fragilidade
Cuidado com a polifarmácia: faça uma boa prescrição! Quando desprescrever?
Demências + Aplicação de escala prognóstica
3) Paciente oncológico: urgências oncológicas
Conteúdo:
Neutropenia febril
Hipercalcemia
Síndrome de compressão medular
Obstrução intestinal maligna
Síndrome de lise tumoral
Aplicação de escala prognóstica própria do paciente oncológico
4) Manejo de sintomas na emergência
Conteúdo:
Dor / Dispneia / Delirium
Outros sintomas respiratórios além da dispneia
Controle de sintomas refratários: sedação paliativa
Extubação paliativa
5) Comunicação
Conteúdo:
Como fazer um bom registro no prontuário
Como comunicar notícias difíceis indo além do protocolo Spike: alinhando
expectativas no cenário de urgência/emergência
A familiar quer que faça tudo: como gerir melhor conflitos
Transição de cuidados: como passar plantão sem perder os dados importantes
do caso
Comunicação de óbito
6) Assistência à fase final de vida
Conteúdo:
Sintomas negligenciados na fase final de vida: xerostomia, prurido, dor, febre,
mioclonias, constipação, insônia
Identificação de situação de refratariedade
Identificação da fase final da vida e o processo ativo de morte
Assistência as últimas horas de vida
Modulo – Equipe Multidisciplinar
Público Alvo
Todas as equipes presentes na equipe multidisciplinar, incluindo Médicos, Enfermeiros,
Fisioterapeutas, Psicólogos, Nutricionistas, Terapeutas ocupacionais, Assistentes sociais
e respectivos estudantes das áreas
Duração
Os módulos serão aos sábados e domingos, totalizando 12 horas totais de carga horária
cada modulo. O curso inteiro terá 72 horas de carga horária total.
Módulos e Conteúdo
1) Módulo de introdução:
Conteúdo:
Cuidados paliativos: um panorama / Cuidados paliativos no mundo e no Brasil
Identificação de pacientes com demanda de cuidados paliativos
O sofrimento multidimensional: o cuidado além do físico
Terminalidade e fase final de vida: Os últimos dias de vida / O olhar sobre a morte
Importância da equipe multidisciplinar na atenção do paciente nos últimos dias
de vida
Sedação paliativa : conceito e quando é indicado – Estudo de um caso
2) Enfermagem e cuidados paliativos:
Conteúdo:
Avaliação e triagem como identificar o paciente em cuidados paliativos
Hipodermóclise: como aplicar? onde inserir? existem detalhes sobre as drogas
prescritas?
Cuidados com a pele e com as feridas
Feridas de fim de vida
Cuidados com o corpo do paciente após o óbito
3) Fisioterapia e cuidados paliativos
Conteúdo:
Manejo não farmacológico dos sintomas respiratórios
A importância da fisioterapia motora
Oxigenoterapia suplementar: até quando?
4) Psicologia:
Conteúdo:
A ser elaborado
5) Tópicos especiais –
Conteúdo:
Espiritualidade
Cuidando de quem cuida: como identificar a sobrecarga do cuidador?
Abordagem do luto
